口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜皮肤疾病,一般不具有传染性。该病的发病机制尚未完全明确,目前的研究表明,其发病与精神因素(如疲劳、焦虑、紧张)、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病(糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱)有关。或者在口腔内有金属充填体或者修复体时,口腔内可能会出现类似扁平苔藓的改变,或者可以使原有的扁平苔藓的病损加重。
口腔扁平苔藓的临床表现
口腔扁平苔藓可在口腔的任何部位发生,一般都是左右对称,常见于脸颊黏膜后部,其次是舌腹、牙龈、舌背、唇部、腭部、口底。
口腔扁平苔藓的病理表现多种多样,一个口腔扁平苔藓患者可以同时有多种形态的病损并存,并可反复波动,就像一个在嘴里可以游动的鱼,凡是碰到的地方都可能发生,而且病损部位可以相互重叠,相互转换。
口腔扁平苔藓的常见典型临床病损表现为白色小丘疹、针尖大小,组成各种条纹叫威肯线(Wichkhamstraie)。
白色条纹病变可组成网状、树枝状、地图状、环状、斑块状等。
可同时出现水疱、红斑、充血、糜烂、溃疡、萎缩等症。
斑纹型口腔扁平苔藓多感觉不到症状,常常是偶然才发现的。
部分患者还会感觉黏膜粗糙、麻木、烧灼感、口干等不舒服的感觉。
萎缩型和糜烂型的口腔扁平苔藓患者多有明显疼痛,并且这两类的口腔扁平苔藓患者癌变率比较高,一定要引起注意。
口腔扁平苔藓的发病原因
目前医学上对于口腔扁平苔藓的真正发病原因并没有确切的结论,多认为口腔扁平苔藓的发生与精神因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素有关。下面我们一一解读:
精神因素
西方有研究报道在口腔扁平苔藓患者中发现不少患者有精神创伤史,包括失业压力、亲人生死离别、婚姻纠纷等。临床中也常可见到口腔扁平苔藓发病与失眠、情绪波动、更年期或经前期精神紧张有关,这些因素去除后,病情即可缓解。内分泌因素
临床中女性患者多见,与妊娠期、更年期有关,部分口腔扁平苔藓患者在妊娠期间病情缓解,哺乳后月经恢复时病损又复出现。免疫因素
口腔扁平苔藓的发生是一种口腔黏膜发生的与T细胞介导的免疫性疾病。
鉴于口腔扁平苔藓长期反复发作,在上皮下固有层内有淋巴细胞浸润带,用组化方法染色后发现淋巴细胞主要是T淋巴细胞,而第一层为大单核细胞,所以怀疑口腔扁平苔藓的发生与免疫因素有关。感染因素
通过口腔扁平苔藓病的病理切片和高清度口腔内窥镜观察,发现口腔扁平苔藓病损内有一定的病*和细菌。比较流行且被认可的说法是病*可能作为致病因素。还有科学家发现口腔扁平苔藓病损内有包涵体存在,并认为是病*感染的证据。但有些医学家在实验中得不到任何感染的证据。中国有医生提出口腔扁平苔藓可能与幽门螺杆菌感染有关,病友抗幽门螺杆菌治疗后对口腔扁平苔藓有效的报告。然而幽门螺杆菌感染广泛,亚型太多,这个结论需要进一步的验证和观察。微循环因素
通过对口腔扁平苔藓患者的微循环进行观察,发现口腔扁平苔藓患者的唇和舌部微血管的形态发生了改变,他们的微血管扩张、瘀血者明显高于正常人,微血管血流速度明显减慢。这说明高粘血症及微循环障碍与口腔扁平苔藓发病有关。
正确口腔扁平苔藓应怎样正确治疗
广州市南粤医药研究所口腔黏膜专科是医药科研所附属正规的医疗机构,属于科研与临床一体化单位,在医药科研方面有比较强的实力,专家团队有丰富的临床治疗经验,在临床治疗中会运用许多医药研究所的一些重要科研成果——中西医结合,“口腔黏膜原位细胞再生修复技术”局部药物修复+口服药物的诊疗方案。因此,能及时将最新前沿的医药科研成果运用到口腔黏膜病的临床诊疗中是该院的优势。
口腔扁平苔藓是一种顽固性口腔黏膜疾病,目前单纯采用西医治疗存在治疗不彻底,治标不治本,复发率高的缺点,而单纯用中医治疗也存在见效慢的不足。根据长期专注于中西医结合治疗口腔扁平苔藓的临床研究和诊疗实践,医院积累的大量成功治疗案例证明了通过中西医结合的治疗方法,大部分口腔扁平苔藓患者是可以治疗好的。
专家认为:口腔扁平苔藓是一种由于精神因素、免疫因素、内分泌因素、局部刺激感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病等身体内在因素导致口腔黏膜的表层、中层甚至基底层黏膜组织出现角化、糜烂、上皮鳞状增生等外在病损的疾病,所以治疗应该注重于修复黏膜局部外在病损结合口服药物治疗内在致病因素的“内外兼修”的方法。
治疗口腔扁平苔藓首先是要通过“口腔黏膜原位细胞再生修复技术”病损的口腔黏膜,这项修复技术是本院“口腔黏膜再生研究实验室”的一项科研成果,其治疗原理是:
1、药物直接作用于口腔黏膜病损组织,激活口腔黏膜组织干细胞和再生潜能细胞;
2、再启动自身再生复原程序,再替代、补充和更换口腔黏膜表层和基底层缺损、炎性、角化、糜烂的口腔黏膜细胞;
3、同时提供必要的营养物质,使其维持增殖状态,原位恢复口腔黏膜原有功能。
在修复病损黏膜的同时,再针对内在致病因素,口服中西医结合的药物和光波物理进行综合治疗(局部药物修复治疗+口服中西药+光波物理治疗),以内外兼治的方法来达到标本兼治的治疗效果。(更多正确治疗口腔扁平苔藓医院官方