医院接诊了一位30多岁的男患者。他1个月前出现了胸痛,脚后跟痛,吃了中药但无效。2周后出现扁桃体痛,并伴有发低烧,吃消炎药也无效。期间出现了牙床的肿胀和溃疡,疼痛逐渐加重。口腔医生给他在做了口腔检查后,判断他的病情不是一个单纯的牙周问题,很可能与全身病变有关。
医院做了血常规检查,结果显示:其白细胞高出正常值6倍,淋巴细胞数目和单核细胞比率也明显增高。同时,血液检验科也发现了检查结果的异常,又做了进一步检查。这些结果都提示了这位患者的血液系统或者免疫系统出了问题。最终确诊:白血病!病情属于危重。
众所周知,白血病是一种破坏人体造血系统的恶性肿瘤,主要表现为骨髓、外周血液中大量幼稚白细胞增殖,并且在不同的组织和器官中浸润,患者通常会出现发热、感染、出血和肝脾肿大等症状,如不能及时治疗,最终会由于多脏器的衰竭而死亡。
但白血病也会出现在口腔中,因为牙龈(也就是牙床)是其最易侵犯的组织之一,不少白血病患者是因为牙龈肿胀和牙龈出血,最早到口腔科看病,并由口腔科医生最早做出的诊断。各型白血病都可能出现口腔问题,其中以急性非淋巴细胞白血病(或称急性髓样白血病)最常见。
据报道,医院曾在1年半内的首诊患者中,即发现5名因牙龈肿胀而就诊的白血病患者。这些患者大多为儿童及青年患者,起病急,大多有不同程度发热,口腔表现多为牙龈明显肿大,有的牙龈发生坏死、溃疡、疼痛明显,或者出血不止。一般情况下,只要做一个简单的血液常规检查就可以初步判断出患者的病情。如果已经判断是白血病,口腔治疗不能解决根本问题,而且由于患者的凝血功能下降,拔牙、洗牙这些治疗都不可以,立即去血液科诊治才是根本。
白血病在儿童和青壮年中发病率高,由于病因不明确,虽然有骨髓移植等方法可以延长患者的生命,但该病的死亡率仍很高。因此,早发现、早诊断、早治疗对白血病的预后尤为重要,所以我们要警惕白血病在口腔中的表现。
日常保护牙齿的方法:
1、每天养成刷牙的好习惯
早晨起床和晚上睡着之前都必须刷牙,这样能将口腔及牙齿上面的食物碎渣,软白污物和牙菌斑消除。
2、牙齿相互撞击
清晨醒来和晚上睡觉之前可以让牙齿的上牙和下牙相互撞击,从十几下到五十下一天一天的逐日增加撞击次数和撞击的力量,这样可以让牙齿更牢固。
3、及时漱口
在每次吃完饭以后都要用水进行漱口,牙齿缝隙里面没有残渣就减少啦细菌的生成。
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