随着人类演化过程，颌骨的空间不足，会出现智齿阻生的情况，由于个体遗传基因的不同，萌出智齿以及萌出数量都因人而异，有人是4颗全部萌出，有人只萌出1颗，也有人1颗智齿也不长的。
一般来说，完全萌出、形态位置正常，与旁边牙齿的邻接关系正常，且与颌智齿的咬合关系正常的智齿是不需要拔除的。但是，其他一些复杂的情况，如阻生智齿，龋齿智齿等，还是需要拔除的。
01
智齿冠周炎
因萌出空间不足，导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分露出牙龈，部分被牙龈覆盖。
这种智齿的牙体与牙龈之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易嵌入并积存食物碎屑和细菌，刷牙时难以清洁到这个部位，加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌*力增强时，就可能引起牙冠周围组织炎症，出现明显的疼痛、牙冠周围软组织发炎红肿、龈瓣边缘糜烂、张口困难等症状。
02
造成邻牙病变
智齿因为萌出空间不足，造成倾斜阻生，斜靠在旁边的牙齿上，把旁边好好的邻牙给直接顶坏掉。
03
局部清洁死角引发龋齿
智齿萌出位置不正，即使没有顶坏邻牙，也可能与邻牙形成间隙，产生局部的“卫生死角”，食物残渣和细菌堆积在这些部位，我们日常刷牙很难清洁到，久而久之就容易引发龋齿。
04
无对颌咬牙，造成智齿“野蛮生长”
如果智齿的对面没有对颌牙，有时就会发生智齿过度萌发伸长的现象。智齿野蛮生长、过度萌发，甚至咬合时直接咬到对面牙龈上，造成咬合疼，进而影响正常咬合。
很多情况下我们自己不能够确定智齿到底是否需要拔除，医院进行口内检查及X线片辅助检查，让牙医用专业的眼光来帮你做出正确的判断。
最后，说下“拔牙”。很多人都对拔牙心存恐惧，所医院。其实随着科技的进步，医院都提倡微创拔牙，用拔牙挺，配合精准的麻醉技术，整个拔牙过程都可以保证是无痛的。
具体原理是：
先进行局部麻醉，然后用挺插入牙根和牙槽骨之间，牙挺的凹槽对着牙根面，左手保护邻近牙齿，右手持牙挺，以牙槽骨为支点，利用杠杆作用和转动力量，从近中或远中部位逐渐挺松牙齿，然后用拔牙钳取下牙齿。
通过今天的讲解，您还对智齿和拔牙问题存在什么疑虑吗，如果有，欢医院口腔科详细咨询！
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供稿〡口腔科赵贝贝
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