小丽是早产儿，出生时体重偏轻，只有3斤多。因为太过瘦小，她的生长发育速度相较于同龄人来说，缓慢了许多。
爸爸看在眼里，疼在心里，于是想方设法给小丽买各种零食和营养品堆着吃，大人们往往觉得，只要孩子愿意吃，就是好事，长胖了更是喜事一件。
上小学以后，小丽开始越来越胖，走路也气喘吁吁，行动不便，医院检查发现由于肥胖引起了脂肪肝和心功能不全，可是她才13岁，正是花朵般的年纪。
小丽的爸爸现在非常后悔，可是现在孩子愿意减肥，吃得也不多还天天跳绳，孩子遭了那么多孽，怎么就减不下来呢?所以带她来代谢综合征门诊咨询。
我听完这事前因后果事后也忍不住为孩子叹气，对付肥胖，并不是简单的少吃多动就能减重，这背后有复杂的原因。
虽然肥胖有很多类型，但是应该优先判断的，是生理性肥胖还是病理性肥胖?
一、病理性肥胖与生理性肥胖
大家有没有想过，为什么有的人一直白白胖胖，却啥毛病也没有。
有的人才胖了几斤血压血脂都呼呼的高上去了?这时候就应该引起警惕了。
1、病理性肥胖
主要指由于某种疾病引起的肥胖，比如如柯兴氏综合征、甲状腺功能减退，糖尿病前期的胰岛素抵抗状态,接受激素药物治疗，服用抗抑郁药等等。
这类型患者是先生病后发胖，在解决肥胖问题时要先解决原有的疾病，才有可能减肥成功。
2、生理性肥胖
生理性肥胖是指身体各项功能指标正常情况下，由于热量摄入过多，使脂肪蓄积的状态，这类型患者一般食欲旺盛又不爱活动，于是导致了脂肪囤积。
但需要额外说明的是，这类型肥胖并非都需要一味减肥。如婴儿期的肥胖、妊娠期及哺乳期的肥胖等。除此之外，个别职业选手(相扑，举重)也需要机体有较多的脂肪蓄积;
3、生理性肥胖与病理性肥胖可互相转化，不可忽视
我们需要学会在自己已经产生肥胖症状的情形下，及时运用检查、询问医生的方法等，了解个人产生肥胖的原理，也就是到底因病产生的病理性肥胖，还是因为饮食不合理，缺乏运动产生的生理性肥胖。
避免忽视了病理性肥胖的病状，导致耽误病情的情况产生。
举个例子来说，糖尿病患者早期血糖一切正常，但是就是往往发胖，胃口特别好，所以得糖尿病的人往往都有一个时期会特别胖!这个时期，需要的不仅仅是减肥，而是进行糖尿病预防治疗方案规划。
那么如何评估自己是否已经属于病理性肥胖的范畴呢?
二、5招评估病理性肥胖，从预防开始享受健康生活
我们都知道，病理性肥胖说明患者需要看医生，同时有心血管疾病，痛风等症状，那么如何进行简单的自我评估?
主要分为以下五个小的方面：
1、腹部肥胖
BMI(体重指数=体重kg÷身高m2)指数一般来说要超过25才算超重，即使体重不超标，如果腰腹部、大腿臀部和内脏堆积很多脂肪，也是最不健康的体型，医学上叫腹型肥胖。
2、食欲旺盛
不但胃口好，还特别不抗饿，一饿就没力气甚至头晕手发抖，出现低血糖反应。吃东西不吃到撑停不下来，喜欢吃甜食糕点类高热量食物，往往也是垃圾食品爱好者，节食减肥对他们来说非常困难。
3、炎症反应
身体的各种慢性炎症反复发作，反复长痤疮或者皮炎，牙龈容易出血、复发型口腔溃疡，动不动拉肚子、经常咽喉疼等等。
4、疲倦乏力
筋疲力尽、四肢乏力、尤其是吃过饭以后特别累，昏昏欲睡，这样子自然也没法喜欢运动，连逛街都嫌累，运动减肥?不存在!
5、体检指标异常
体检发现血脂、血糖、尿酸、血压和各项代谢指标异常。
有的已经患上高血压、糖尿病、高脂血症、痛风、脂肪肝等。
有一点需要特别提醒大家的是，在病理性肥胖早期这些指标也可以正常或者临界状态，医生往往会说没问题，意思是还没严重到用药的程度。这时候就全靠你自己懂得预防保养了。
总之，不管是生理性肥胖还是病理性的肥胖目前都是临床上的划分方法。病理性肥胖早些引起重视，合理治疗后会得到改善。但生理性肥胖如果一味的放纵不理，也会朝着病理性方向转化。
希望大家在日常生活中注重健康的生活习惯，“管住腿，迈开腿，遇见病变别耽误”，切勿胡乱使用减肥产品，从而享受健康的人生。
作者：李桂东
李桂东，男，汉族，出身中医世家，贵州青山医派第3代嫡系传人，毕业于北京中医药大学。年入驻大有医网，在北京同仁堂浙江医药有限公司杭州中医门诊部、杭州胡庆余堂第二中医门诊部等多机构坐诊。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇