两年来,万女士反复出现口腔溃疡,自认为不是什么大毛病,就一直没在意。但最近万女士感觉自己的视力下降了很多,医院就诊。经过检查,医生确诊万女士患上了白塞病。
口腔溃疡,俗称口疮,是一种常见的口腔黏膜疾病。在一般人的认识中,口腔溃疡不是什么大毛病,无非是“上火”或是“蔬菜吃少了,维生素缺乏”,其实并非如此。口腔溃疡亦是全身疾病的“信号”,应引起足够的重视。
万女士所患的白塞病即白塞氏综合征,是一种慢性全身性血管炎症性疾病,其病因和发病机制目前尚不明确,50%患者的血液循环中可以发现抗人口腔黏膜的抗体。血管炎是主要的病理损伤,口-眼-生殖器三联征为典型表现,表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,多数患者只侵犯黏膜下的小血管,造成黏膜溃疡,但少数患者累及全身大小血管,导致大血管或内脏损伤。
白塞病
白塞病属于自身免疫疾病,也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官,需要规律地进行药物治疗,包括各种免疫调节药物,不治疗则预后不好,严重者会危及生命。
▍口腔溃疡可分为良性和恶性
良性口腔溃疡中,最常见的是复发性口腔溃疡,人群中发病率为20%左右,单纯性的口腔溃疡具有周期性、复发性、疼痛性的特点。复发性口腔溃疡可分为3种类型:
轻型的复发性口腔溃疡一般为3~5个,呈直径小于1厘米的圆形或椭圆形,表面有一层荚膜,愈合后不留瘢痕;
重型复发性口腔溃疡直径大于1厘米,溃疡像深坑,愈合后留下瘢痕;
疱疹样复发性口腔溃疡(又称口炎型口疮)溃疡数目较多,有十几个或几十个,像“满天星”。
恶性的口腔溃疡表现多种多样,常见的是口腔癌,其中最常见的是舌癌和黏膜白斑癌变,此外还有唇癌、牙龈癌、口底癌。
值得注意的是,身体其他系统的疾病的也可在口腔表现为溃疡,比如,有患者牙龈溃疡查出白血病;口腔溃疡查出了恶性淋巴瘤、胸腺瘤,还有干燥综合征、红斑狼疮、带状疱疹等患者。因此,不应忽视口腔溃疡背后“潜伏”的其他问题。
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