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五十二岁的王国华,身为云南一家大型酒店的经理,日常工作异常繁忙。特别是旅游旺季,他更是忙得不可开交,事事都需亲自过问,常常连喝水的时间都挤不出来,吃饭也时常不准时。长期下来,他在工作时总会感到胃部隐隐作痛,并伴有反酸和烧灼感。
早年,为了给家人提供更好的物质生活,王国华工作非常拼命,频繁应酬,免不了要喝酒,因此患上了痛风。由于尿酸控制不佳,他经常感到多个关节疼痛,医生便给他开了阿司匹林来止痛,效果相当不错。每当胃痛发作时,他吃下阿司匹林,胃痛也能得到缓解,因此他并未对此多加留意。
年,公司组织体检,王国华心血来潮,决定检查一下自己的胃部状况。他选择了无痛胃镜,因为整个检查过程中不会感到痛苦。三天后,他拿到体检报告,结果显示他患有胃窦部糜烂,即浅表性胃炎。看到这个结果,他反而松了一口气,因为他们这个行业里,十个人里有九个都有胃病,只要没什么大问题就行。不过,报告上还显示他幽门螺杆菌阳性。
王国华拿着报告找到医生,询问应该怎么办。医生告诉他,如果感染幽门螺杆菌后不进行根除,可能会导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,甚至癌变。而且,幽门螺杆菌的传染性很强,聚餐时不使用公用餐具、不吃熟食等都可能被传染,即使根除了也可能再次感染。
为了根除幽门螺杆菌,医生建议使用四联疗法,包括两种抗生素和两种胃药。一种是质子泵抑制剂,如奥美拉唑,另一种是铋剂,但可能会导致牙龈变黑。需要连续服用两周,然后停药四周后再来复查,确认幽门螺杆菌是否消除。
为了确认幽门螺杆菌是否消除,可以进行C13尿素呼气试验。这是一个无创性的呼吸测试,医生会对患者呼出的气体进行分析。如果感染了幽门螺杆菌,其呼吸样本内的二氧化碳就会含有特定的标记物。
在了解了幽门螺杆菌的危害后,王国华认真地服用了两周的药物。之后,他按时到健康管理中心进行尿素呼气试验。结果为2,医生告诉他幽门螺杆菌已经转阴,成功消除了。因为正常范围一般在0~4dpm之间,如果检测结果在4dpm以下,就表示没有出现幽门螺杆菌感染的情况。看到这个结果,王国华终于放心了。
然而,年4月12日,王国华发现每次吃饭时都会出现胃痛,饭后1-2小时后缓解,再次进食后又会出现。不堪其扰的他决定去酒店附近的小诊所开一些护胃药。医生告诉他:“你这是胃溃疡,很典型的节律性疼痛,疼痛发作时多表现为‘进食-疼痛-缓解’。我先给你开护胃药,吃了就可以缓解。”
服用了一段时间护胃药后,他的症状明显改善,吃饭时胃不疼了。但是几个月后,王国华发现自己没有胃口吃饭,只要稍微吃点饭就感到饱胀不适。他的体重也迅速下降,整个人瘦了好几斤,胃部也时不时隐隐作痛。这种疼痛在吃护胃药后并不能缓解。
妻子看到他的状态很糟糕,非常担心,催促他赶紧去看医生。医生了解了他的症状后,建议他再做一次胃镜。胃镜结果显示,他的胃部表面凹凸不平、糜烂,还有污秽的肿块。在征得王国华本人同意后,医生取少量肿块组织进行病理检查。
在等待病理结果期间,王国华虽然感到心慌,但还是认为自己没多大问题。然而,当医生告诉他病理结果显示是胃癌时,他仿佛不能动了。他难以置信地看着这份检查报告,试图找到是不是医生拿错了。可是报告上清楚地写着自己的名字和“胃恶性肿瘤”的诊断。他感到一阵晕眩袭来,站不稳身子,扶着医生的手臂无助地问道:“我怎么会是胃癌?我不是胃溃疡吗?”
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