口腔溃疡是肿瘤患者接受治疗后较为常见的一种口腔并发症，发生率几乎可达60%，口腔溃疡引发的疼痛不仅影响患者进食，严重者甚至会继发脱水、厌食、营养不良等其他症状，影响患者生活质量。
造成口腔溃疡的因素很多，一般认为与维生素缺乏、内分泌失调、免疫缺陷、口腔卫生不良及精神因素有关。但就癌症患者而言，主要有以下几个方面的因素：
01
放、化疗因素
?虽然化疗药物对肿瘤细胞有一定的选择性，但远不如抗生素对细菌的选择性高，它们在杀伤肿瘤细胞的同时，对增殖较快的正常组织细胞如口腔黏膜上皮细胞也产生明显的*性，故用药后很快发生口腔黏膜萎缩、变薄或脆性增加，继而发生炎症、疼痛和溃疡。此外，大多数化疗药物还具有细胞*性，如阿糖胞苷等，可直接损伤口腔黏膜，引起口腔溃疡。据文献报道，在接受抗癌化疗过程中，口腔并发溃疡感染的发生率占66%。
肿瘤患者特别是鼻咽癌患者，在行放射治疗时，其口腔黏膜及腮腺、唾液腺均在照射范围内。故放疗后，黏膜的脆性增大，容易破溃，腮腺及唾液腺易受放射损伤，特别是浆液性腺泡组织为纤维组织所代替，口腔内的腺体分泌量明显减少，口腔的自洁作用显著降低，进而引起口腔菌群改变。患者常出现口干、黏膜肿痛，继而发生口腔溃疡和感染。
02
机体与口腔的卫生因素
口腔是人类致病性微生物入侵的重要门户，适宜的温度、湿度和pH值为大多数细菌提供有利的生长环境。身体健康者一般很少发病，癌症患者机体抵抗力降低，加之口腔卫生不良，促使口腔内细菌迅速繁殖，不仅数量增加，而且以厌氧菌和腐败菌为主，细菌分解糖类，使发酵和产酸作用增强，从而导致局部炎症并形成溃疡。
03
口腔内环境为生态失衡因素
由于癌症患者全身和综合治疗的双重机制可造成口腔内环境微生态失衡。由于部分患者长期应用大量的抗生素抑制或杀灭了体内正常寄居的细菌，细菌之间的拮抗作用消失，导致菌群失调，是白色念珠菌得以大量繁殖，致使其他能产生维生素的细菌被杀死或抑制，引起维生素缺乏，导致黏膜组织抵抗力下降而发生口腔溃疡。此外，放化疗后引起的口腔炎与口腔唾液pH值下降有关。因为放化疗后唾液腺分泌减少，常常呈现酸性产物聚集，pH值低于正常水平，口腔pH值越小，细菌及真菌生长的可能性越大，当pH值低到一定程度，酸性物质反复作用于溃疡面，从而导致口腔溃疡的发生或加重。
04
精神因素
癌症患者由于社会环境的影响，加之治疗时间长和放化疗后的副作用较大，造成患者的心理压力大。反射性引起消化液分泌减少，导致食欲下降，甚至厌食。部分患者缺乏足够的饮水，造成口腔自洁作用减少，引起口臭，从而诱发口腔溃疡。
研究发现，每当癌友体重减少5%，其存活率就会减少30%，不仅会导致治疗效果变差，副作用变大，甚至因营养不良而必须停止治疗，患者与家属千万不可轻忽。所以口腔溃疡直接影响着患者体内营养水平的程度，因此，面对口腔溃疡及早干预和治疗才是上上策。
由于患者及家属对保持口腔清洁的认识不足，不了解口腔的清洁作用与口腔感染的关系，只重视治疗而忽视了口腔的自我护理，使口腔洁净度下降，助长了口腔细菌细胞繁殖，从而诱发口腔溃疡。
当口腔内原有的致病菌，会破坏口腔黏膜，引发口腔问题死亡黏膜红斑、糜烂、溃疡，局部疼痛等问题。而生物溶菌酶，可以帮助肿瘤患者在放化疗过程中减少口腔黏膜感染，进而帮助患者进食，补充营养。
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