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1.20病例分析·题目+口腔修复学选择题诊断：主诉疾病诊断：轻型复发性阿弗他溃疡（未答轻型口1分）非主诉疾病诊断：左上6LO深龋主诉疾病的诊断依据1.溃疡绿豆大可自愈。2.溃疡反复发作3家族史4.无眼部、外阴及皮肤溃疡主诉疾病的鉴别诊断1.白塞病2.创伤性溃疡非主诉疾病诊断依据1.左上6LO龋洞达牙本质深层，无探痛，叩痛（-）,不松，牙龈正常2.冷测同对照牙主诉疾病的治疗原则：1.寻找相关诱因，去除可能的致病因素，尽可能延长溃疡发作的间隔时间2.局部消炎、止痛，促进愈合。3.严重者可考虑配合全身药物治疗。全口其它疾病的治疗设计1.左上6间接盖髓2.垫底充填1、有关乳牙龋病的预防，哪一项是正确的A、龋病预防工作，应有家长参与完成B、出生6个月后，即应诱导幼儿刷牙C、饮食管理主要是进软甜食后要刷牙D、氟化亚锡和氟化银可作预防药物使用E、3岁以后使用含氟牙膏防龋2、局部用药治疗龋病的常见适应证是A、小而深的乳牙龋B、大而浅的乳牙龋C、大而深的乳牙龋D、乳前牙邻面龋E、乳磨牙邻面龋3、以下哪项不是年轻恒牙龋病的特点A、发病早B、耐酸性差易患龋C、龋坏进展快，易形成牙髓炎和根尖周炎D、受乳牙患龋状态的影响E、第一恒磨牙常出现肉眼可见的大面积龋坏4、以下哪项不是年轻恒牙龋齿好发的部位A、第一恒磨牙（牙合）面B、下颌恒磨牙的颊面C、第二恒磨牙（牙合）面D、上颌中切牙的唇面E、上颌恒磨牙的舌面5、对于乳牙外伤的患牙，对于距离替换期1～2年，可考虑采取的处理原则是A、保留B、拔除C、牙弓夹板D、根管治疗E、颌间结扎6、乳牙牙震荡在术后复查的时机说法正确的是A、术后4周、3个月，6个月B、术后1个月，6个月、12个月C、术后3个月、6个月、9个月D、术后6个月，12个月E、不必复查7、男性，12岁，2天前碰伤右上中切牙，牙轻度松动，自觉有伸长感，检查牙髓活力试验同正常牙，轻叩痛，无咬合创伤。诊断为A、牙震荡B、牙周炎C、牙髓坏死D、牙轻度脱位E、根折8、女童，8岁，前牙外伤1周后就诊。右上中切牙冠折2/3，近中达龈下1mm，露髓处探诊不疼痛，叩诊（+），出血暗红，Ⅰ度松动。X线片未见根折，根尖呈喇叭口型。处理方法选择A、氢氧化钙活髓切断术B、甲醛甲酚活髓切断术C、根尖诱导成形术D、根管治疗术E、拔除9、女童，2岁，前牙外伤半小时就诊。右上乳中切牙挫入，牙冠向唇侧倾斜，不松动，牙龈淤血。患儿哭闹，无法拍摄根尖片。下一步的处理方法是A、观察B、根管治疗C、局麻下复位固定D、3个月后牵引复位E、拔除10、男性患儿，5岁，因与小朋友玩耍导致牙冠冠折，查牙龈轻微溢血，不松动，X光显示根尖牙周膜间隙轻微变窄，继承恒牙牙胚未受到任何影响，但是大面积牙本质外露，针对此患儿采取的处理方法不正确的是A、应该保留牙齿B、若有尖锐的组织边缘，应调磨圆钝C、光固化树脂修复D、若出现牙髓感染迹象，应该进行牙髓摘除术E、在治疗后一年再次复查1、有关乳牙龋病的预防，哪一项是正确的A、龋病预防工作，应有家长参与完成B、出生6个月后，即应诱导幼儿刷牙C、饮食管理主要是进软甜食后要刷牙D、氟化亚锡和氟化银可作预防药物使用E、3岁以后使用含氟牙膏防龋A幼儿期龋病预防工作应该由口腔医生、家长和幼儿园老师共同努力才能取得良好效果。口腔医生应有意识地指导家长，使家长了解儿童阶段牙齿的特点及重要性；了解有关龋病的知识，掌握口腔卫生保健的知识和清洁的方法；认真配合医生定期进行口腔检查。幼儿园老师与家长要重视儿童的口腔卫生，培养他们养成正确的口腔卫生习惯和饮食习惯，培养儿童学会刷牙和餐后漱口，教育他们少吃零食和甜食，纠正偏食和单侧咀嚼等不良习惯。儿童年龄太小，吞咽反射尚未完全建立，经常使用含氟牙膏并吞咽过量的氟，有可能引起某些牙的很轻度氟牙症。在饮水氟含量过高，有地氟病流行的地区，6岁以下的儿童不推荐使用含氟牙膏。硝酸银、氟化氨银均有腐蚀性。2、局部用药治疗龋病的常见适应证是A、小而深的乳牙龋B、大而浅的乳牙龋C、大而深的乳牙龋D、乳前牙邻面龋E、乳磨牙邻面龋B药物治疗龋病适用于：龋损面广泛的浅龋或剥脱状的环状龋，不易制备洞形的乳牙。常见于乳前牙的邻面和唇面，乳磨牙的（牙合）面和颊面。3、以下哪项不是年轻恒牙龋病的特点A、发病早B、耐酸性差易患龋C、龋坏进展快，易形成牙髓炎和根尖周炎D、受乳牙患龋状态的影响E、第一恒磨牙常出现肉眼可见的大面积龋坏E年轻恒牙龋病的特点：①发病早。第一恒磨牙（六龄牙）萌出早，龋齿发生早，患龋率高。在混合牙列期，第一恒磨牙易被误认为乳磨牙而延误治疗；②耐酸性差易患龋。年轻恒牙牙体硬组织矿化程度比成熟恒牙釉质差，在牙齿新萌出的2年内易患龋；③龋坏进展快，易形成牙髓炎和根尖周炎，年轻恒牙的髓腔大，髓角高，牙本质小管粗大，髓腔又近牙齿表面，所以龋齿进展速度快，加上年轻恒牙矿化程度差，龋患往往很快波及牙髓。④受患龋状态的影响。临床上常见因第二乳磨牙远中面龋未经过及时治疗，导致远中的第一恒磨牙的近中面脱矿和龋洞形成。乳牙龋多发对于刚萌出的年轻恒牙存在较大的患龋隐患。⑤第一恒磨牙常出现潜行性龋（隐匿性龋）。因为釉板结构的存在，致龋细菌可直接在牙体内部形成龋洞，而牙齿表面完好无损。4、以下哪项不是年轻恒牙龋齿好发的部位A、第一恒磨牙（牙合）面B、下颌恒磨牙的颊面C、第二恒磨牙（牙合）面D、上颌中切牙的唇面E、上颌恒磨牙的舌面D年轻恒牙的好发部位为：第一、二恒磨牙的（牙合）面，邻面（上颌舌面和下颌颊面）；上颌中切牙邻面。5、对于乳牙外伤的患牙，对于距离替换期1～2年，可考虑采取的处理原则是A、保留B、拔除C、牙弓夹板D、根管治疗E、颌间结扎B在处理乳牙外伤时，应考虑该牙距离替换的时间，对接近替换期的牙齿（如：距替牙1～2年），可采取拔除的方法。6、乳牙牙震荡在术后复查的时机说法正确的是A、术后4周、3个月，6个月B、术后1个月，6个月、12个月C、术后3个月、6个月、9个月D、术后6个月，12个月E、不必复查A乳牙牙齿震荡和牙脱位常常不做临床治疗，嘱患儿避免咬硬物2周。同时注意维护口腔健康，避免牙龈炎症。一般在术后4周、3个月、6个月复查，如果发现牙髓感染的症状，应及时行牙髓摘除术。7、男性，12岁，2天前碰伤右上中切牙，牙轻度松动，自觉有伸长感，检查牙髓活力试验同正常牙，轻叩痛，无咬合创伤。诊断为A、牙震荡B、牙周炎C、牙髓坏死D、牙轻度脱位E、根折A牙冠无缺损，轻度松动和叩痛，牙髓活力测验同正常牙。虽然自觉牙有伸长感，但无（牙合）创伤，可诊断为牙震荡。8、女童，8岁，前牙外伤1周后就诊。右上中切牙冠折2/3，近中达龈下1mm，露髓处探诊不疼痛，叩诊（+），出血暗红，Ⅰ度松动。X线片未见根折，根尖呈喇叭口型。处理方法选择A、氢氧化钙活髓切断术B、甲醛甲酚活髓切断术C、根尖诱导成形术D、根管治疗术E、拔除C此牙叩诊疼痛、出血暗红等临床症状表明牙髓已经感染，由于牙根未发育完全，选择根尖诱导成形术。9、女童，2岁，前牙外伤半小时就诊。右上乳中切牙挫入，牙冠向唇侧倾斜，不松动，牙龈淤血。患儿哭闹，无法拍摄根尖片。下一步的处理方法是A、观察B、根管治疗C、局麻下复位固定D、3个月后牵引复位E、拔除E若牙齿挫入的方向表现为牙根向恒牙胚方向，有可能对恒牙造成影响，因此应该拔除患牙。如果牙冠向舌侧倾斜，牙根有可能远离恒牙胚，可以观察自行萌出，不主张复位造成二次创伤。10、男性患儿，5岁，因与小朋友玩耍导致牙冠冠折，查牙龈轻微溢血，不松动，X光显示根尖牙周膜间隙轻微变窄，继承恒牙牙胚未受到任何影响，但是大面积牙本质外露，针对此患儿采取的处理方法不正确的是A、应该保留牙齿B、若有尖锐的组织边缘，应调磨圆钝C、光固化树脂修复D、若出现牙髓感染迹象，应该进行牙髓摘除术E、在治疗后一年再次复查E对于简单冠折的乳牙，如果存在划伤舌头等软组织的尖锐边缘，可采取调磨的方法。对患儿家长有美观要求，或大面积牙本质外露近髓的牙齿，可采取光固化复合树脂修复的方法。一般在术后3个月、6个月复查，如果发现牙髓感染的症状，应及时行牙髓摘除术。喵师姐
