阿司匹林肠溶片能长期服用吗使用时需要注意 [复制链接]

目前很多的中老年朋友正在服用阿司匹林肠溶片，来预防心脑血管疾病的发生，其实他预防的主要是心肌梗死、脑梗死等疾病，每天服用的药物剂量是75-mg，他可以通过抑制血小板聚集，来预防心脑血管疾病的发生。

我想通过以下几个方面来大体聊一聊：

高血压合并冠心病、脑梗死的患者，这类患者是需要长期服用阿司匹林药物的，但是在服用阿司匹林肠溶片的同时，一定要将血压控制到安全的范围之内，否则非常容易出现脑出血事件，去年发表在国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》上的几项研究表明，即使在高血压、高胆固醇、糖尿病和吸烟等其有中度心脏病风险的患者，长期服用阿司匹林的也没有带来任何好处，反而导致大出血的风险增长了近30%。所以在服用阿司匹林肠溶片时，控制好血压是非常关键的。

如果一个高血压，又伴有血糖、血脂控制不佳的患者，心脑血管危险因素很高，虽然需要长期服用阿司匹林肠溶片，但是把血压控制到安全范围是非常关键的，否则同样引起出血风险。

血压不高的患者，没有高血压病史，有高血脂、血糖病史，也是需要长期服用阿司匹林肠溶片来预防心脑血管疾病的，只是也需要经常的监测血压，避免血压波动引起出血事件的发生。

说来说去都是一些出血的风险。应该如何去防范呢？

有胃病史的患者，尤其是有胃溃疡病史的患者，或者服用有其他对胃黏膜具有刺激性的药物时，是需要非常注意的，最好是预防性的使用胃粘膜保护剂，预防消化道出血。

既往有消化道出血病史的患者，也是非常需要注意的，除了配合使用胃黏膜保护剂之外，饮食上也要注意禁食辛辣刺激的食物，等出血病变治好了后再开始用药。

在服用阿司匹林肠溶片的时候，除了注意观察平时有无皮下出血、牙龈出血等情况，也建议大家定期的检查血常规或大便常规，如果发现大便潜血或血常规中血红蛋白、红细胞指标下降，建议及时查找原因，避免出现出血状况而还不知道。

在服用阿司匹林肠溶片预防心脑血管疾病的时候，一定要注意，避免再使用非甾体类的抗炎止痛药物，像洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、布洛芬等药物，因为这样容易引起肝损害，或加重胃肠道负担引起出血。