牙龈溃疡

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临医科普出现以下情况的智齿,都需 [复制链接]

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什么是智齿?○智齿又称第三磨牙,属于恒牙列的一种,从门牙牙缝开始,由一侧门牙向后数,如果有第8颗牙,它就是智齿。智齿的萌出时间在18岁左右,又称智慧牙。○智齿是人类最晚萌出的牙齿,一般在16~25岁萌出,由于这时人的心智接近成熟,所以被称为智齿或是智慧齿。随着人类的不断进化,智齿变得越来越小,智齿对人的作用也越来越小。正常的情况下智齿会萌发出上下左右对称的4颗牙,有些人会少于4颗,有些人甚至终身不长智齿。智齿萌发的过程中会伴随疼痛,还会引发牙周炎、牙齿肿痛等症状,还会导致周围的牙出现龋齿。什么样的智齿需要拔除?○反复发作的冠周炎:智齿萌出的空间不足会引起牙龈组织的肿胀疼痛,如这种情况反复发作,建议炎症消退后拔除智齿。○龋齿:龋坏没有到牙髓(牙神经)的蛀牙可以补,但龋坏较深需要根管治疗的,建议拔除。○造成邻牙病变:邻牙病变的患者通常没有感觉,大多由牙医以X光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足,异位阻生斜靠在第二磨牙上,造成第二磨牙不易清洁,甚至是第二磨牙部分被吸收的现象,严重时会引发不舒适或疼痛甚至第二磨牙完全松动的情况。○无对合牙:如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿伸长的现象,进而影响咬合,此时应拔除智齿。○造成牙列拥挤:智齿萌出向前的力量会造成牙列拥挤,在进行过正畸治疗的患者中可能会影响正畸治疗效果,此种情况通常要拔除智齿。○引起其他病变:如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤等就需要拔除。有问题的智齿不拔的害处?○智齿冠周炎:表现为冠周组织红肿疼痛,以致影响咀嚼、吞咽,还常伴有张口困难及发烧,林巴结肿大等全身症状。若炎症未及时控制,还可向颌周、颈部扩散,形成组织间感染、颌骨骨髓炎,甚至还可发生败血症、心包炎等严重全身并发症。○牙列不齐:智齿萌出运动的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之一。这种萌出运动的推动力会对第二磨牙产生影响。发生第二磨牙发生错位,使上下方的咬颌接触面积减少,人的咀嚼功能明显降低。○邻牙及支持组织的吸收:智齿的生长受阻于第二磨牙时,与第二磨牙间存在的慢性牙周炎也会造成牙槽骨的炎症性吸收。○智齿周围囊性病变:颌骨的牙源性囊性病变发展到一定程度度,颌骨可发生膨隆变形,遇有继发感染,还会反复肿痛,严重者还可造成病理性骨折。○口腔粘膜发生癌前病损:阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜,容易发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。如此长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损,进而诱发口腔粘膜癌变。拔智齿后的注意事项?○当日不要刷牙漱口。○2小时后进食,避免食物过热。○勿用舌头舔创口,更不能吸吮。○术后应避免进食过热食物及剧烈运动。○不能用拔牙侧咀嚼。○术后几天唾液有血丝都很正常,应注意保持口腔卫生。

文稿

口腔科张颖

编辑

宣传科小临

审核

院办胡斌

*部分图片来源于网络,侵权即删;

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