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二、诸痛痒疮，皆属于心
——瘙痒和溃疡，要看是不是心火重
我经常接到一些家长的孩子一到某个季节就起荨麻疹，严重的时候浑身都是红疙瘩，痒得不得了，皮肤都抓破了，有时吃扑尔敏、开瑞坦都不能缓解症状，怎么办呢？我往往会反问：这个孩子是不是从小吃配方奶粉？是不是特别爱吃肉食，尤其爱吃炸鸡、炸薯条？如果答案为“是”，那么他的荨麻疹跟心火重有很大关联。《*帝内经》中论述的“病机十九条”，阐明了各种病的发生发展的根源所在，其中说道：“诸痛痒疮，皆属于心。”意思是说，大多数痛、痒、生疮、生溃疡的疾病，都跟心有关系。唐代的医学家、《内经》学家王冰解释说：“心寂则痛微，心躁则痛甚，百端之起，皆自心生，痛痒疮疡生于心也。”意思是说，心里静的时候，痛、痒就不明显，心里烦躁的时候，痛、痒就非常明显，痛、痒的感觉是由心生的，所以说痛痒疮疡生于心。金元时期的医学家刘完素认为《*帝内经》中这句话应该是“诸痛痒疮，皆属于心火”。意思是说，大多数痛、痒、生疮、生溃疡的疾病，都跟心火重有关系。这两位医学家所做的注解都有道理。我们在临床中观察到，当心火重的时候，人就容易发生瘙痒和溃疡类疾病，如荨麻疹、皮炎、痤疮、口腔溃疡，以及不知原因的全身瘙痒。如果小儿从小吃配方奶粉，且平时爱吃肉食和油炸食品（这些食物都是热性的），那么他就容易心火旺盛。心的阳气本来是维持人的精神活动的生理性能量，而过度的心火则是一种带有致病性的能量，机体会自动地通过一些途径把这些多余的能量排泄出去，也就是找个出口把火发出去。火发在皮肤上就成了荨麻疹、皮炎，发在黏膜上就成了溃疡。不管吃扑尔敏还是开瑞坦，如果这种心火没有泄出去，心里就会躁，正如唐代王冰所说的“心躁则痛甚”，瘙痒难耐，把皮肤挠破了也不解气。中医认为小儿的生理特点是“心肝阳有余，肺脾肾阴不足”。就是说，小儿的心气非常足，容易心火旺盛，如果吃得太好，食积在体内化成热，便会助长心火。遇到荨麻疹患儿家长来咨询，我总会建议说：要想治愈荨麻疹，一定要少吃配方奶粉，两岁以上的小儿可以改喝鲜奶。平时还要注意多吃蔬菜水果，少吃肉，少吃油炸食品，在荨麻疹发作期间完全不可以吃海鲜，因为海鲜是发物，对皮肤病而言是绝对的禁忌。西医也认为海鲜是常见的过敏原。同时，日常可以给孩子喝一些清心火的茶，比如从竹叶心、白茅根、莲子心、麦冬当中选取1到2种泡茶，而且这些食物药食两用，只要不过量服用就不会损伤脾胃。这些药食两用的茶不但对小儿适用，对成年人也同样适用。只不过成年人的病情往往比小儿的病情复杂，如果成年人发生荨麻疹，除了有心火的因素，往往还伴有湿热，因此需要配合清热利湿的药物，或进行清利湿热的理疗，比如刮痧、拔罐、刺络放血。有一个简单的办法辨别是单纯的心火还是同时伴有湿热，对着镜子观察舌头，看舌体和舌苔的颜色。如果是舌尖红，舌上起芒刺，就表明是心火重；如果舌尖红伴舌苔*腻，则说明人体还夹有湿热。值得一提的是，当我告诉家长们尽量不给孩子喂配方奶粉时，家长总会担心孩子营养不够。于是我反问那些家长：“您小时候喝过配方奶粉吗？”他们都摇头。我说：“我们的父辈，大多数人都没有喝过配方奶粉，但并没有证据证实他们这一代人的智力发育差。”那些所谓的“科学配比”的配方奶粉，不一定是万能的，更不是小儿智力发育的保障。我始终相信天然的食物更符合阴阳之道，更符合人体的生理需求。除了荨麻疹之外，溃疡的发生也跟心有关联。
▉我有个亲戚，是位五十岁的女性。她平时脾气就很急躁，还爱吃肉，心火重的表现非常明显。有一次她的下牙龈长出了一个溃疡，疼痛很明显，一个星期都没有消退，而且她晚上睡眠也不好，中途总会醒来，醒来就觉得喉咙里像要冒出火来。她吃了几天甲硝唑，溃疡都没有消退，问我怎么办。
我想到《*帝内经》中说的“诸痛痒疮，皆属于心”，就给她开了一个简单的方子——泻心汤。
泻心汤是《伤寒论》中的方子，将大*、*连、*芩几味药沸水浸泡15分钟，取汁，晾凉后服用，每天3到4次。这个亲戚刚开始喝的时候，还担心大*水会引起腹泻（大*是一味泻药），但只喝了一次，人就感到非常舒服，晚上再没有嗓子冒火的感觉，大便也正常了，而且她只喝了一天，口腔溃疡也明显有缓解。
但她却没有坚持服药，而且又开始吃辣椒（因为平时就爱吃辛辣的菜肴），吃完后溃疡又发了。她问我怎么办。我说：“我给您开的药是泻心火的，您不忌口，一边吃着药一边还吃辣椒，等于火上浇油，溃疡怎么能好呢？您不但要忌吃辣椒，还要忌吃油炸食品，少吃肉，多吃蔬菜。”
她听了我的话，戒了辣椒和油炸食品，又连服了3剂泻心汤，溃疡才彻底愈合。
需要说明的是，泻心汤是泻心火的药方，并非对所有荨麻疹或口腔溃疡都适用，有的患者甚至会因药物的苦寒之性而伤了脾胃。只有确实心火旺盛，同时脾胃不虚的人才适合使用这个药方。大家最好还是咨询身边的中医师后，根据自身情况再决定自己是否适合这样调理。TIPS：
●并不是所有的荨麻疹和口腔溃疡都是由心火引起，因此需要在中医师诊断后辨证论治，患者不可自行诊断和服药，以免耽误病情。
●莲子心、竹叶心、白茅根这几种食物（药食两用）的寒性，莲子心最强，白茅根最弱，食用时最好用鲜品而不用干品。
●心火重同时脾胃虚的人，可以常吃清水煮大白菜以清心除烦。
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