白癜风品牌影响力单位复发性坏死性黏膜腺周围炎，亦称复发性瘢痕性口疮，在复发性口疮中较少见，约占复发性口腔溃疡的8％-10％，溃疡面积较大，病变深达黏膜下层，愈合可遗留坚韧且高低不平的瘢痕组织。本病例病程长，病情重，以至在口腔黏膜及咽部形成大量瘢痕组织，从而影响吞咽、呼吸。
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病例介绍
患者，女，18岁，舌及口腔黏膜、咽部深大溃疡反复发作5、6年，严重时服用消炎药，一般均需2个月左右才愈合，医院两次取活检，均提示为慢性炎症。近一年出现说话含糊，鼻音重，吞咽困难，呼吸费力等症状。目前患者舌尖、右侧舌腹有两块深大溃疡，左侧舌缘不整齐，有质韧的瘢痕，咽腭部、两侧颊黏膜及口角呈苍白瘢痕，咽部狭窄，口裂缩小。
下图显示弹坑状溃疡
下图显示口内黏膜的瘢痕形成
可能的诊断是：
根据复发性溃疡的病史，检查显示典型的圆形或卵圆形溃疡，以及缺乏任何与药物相关或全身原因的临床证据，患者表现符合复发性阿弗他口炎。
被诊断为复发性坏死性黏膜腺周围炎、咽部瘢痕狭窄、呼吸困难I度。
给予曲安耐德0.5ml加利多卡因lml局部封闭及中药治疗以促进溃疡愈合及延长发作时间。建议避免口腔创伤和酸性食物和饮料、局部治疗（如利多卡因或口腔贴片）、局部皮质类固醇或氨来呫诺糊剂或漱口液（如葡萄糖酸氯己定）。
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鉴别诊断图鉴
A为扁平苔藓，嘴唇表面有不规则的溃疡（箭头）。
B为颊黏膜天疱疮，伴有不规则溃疡（箭头）。
C显示牙龈上的类天疱疮（箭头），导致溃疡。
D为红斑狼疮伴口腔黏膜不规则溃疡（箭头）。
E为颊黏膜上的鳞状细胞癌，呈溃疡状（箭头）。
李永*
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